Rehabilitace zad: proč je při léčbě důležitá | 10 dubna 2024

Bolesti zad jsou jedním z nejčastějších problémů, se kterými se v dnešní době setkávají praktičtí lékaři ve svých ambulancích. Rovněž jsou bolesti zad častou příčinou dlouhodobé pracovní neschopnosti. Jedná se o komplexní problém, jehož řešení často vyžaduje spolupráci odborníků z různých medicínských oborů. Samotná léčba v mnoha případech není jednoduchá.

Rehabilitace, a nebo fyzioterapie, má za hlavní cíl vrátit člověka se zdravotním poškozením do původního tělesného stavu. Zařadit má zpět do aktivního společenského života každého, koho trápí zdravotní problémy, ať už následkem nemoci nebo vrozené vady. Může jít o jednoduchá cvičení, ale i celý komplex navazujících léčebných procesů, které známe pod pojmem léčebná rehabilitace. Rehabilitace totiž hraje významnou roli při léčbě bolesti zad

Na jakého odborníka se obrátit?

Rehabilitační léčbu navrhuje lékař se specializací FBLR (fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace). V rámci zdravotního systému je zapotřebí pro takové vyšetření žádanka od praktického lékaře. V případě, že praktický lékař nemá v dané oblasti (v diagnostice a léčbě) dostatečnou odbornost, může se obrátit na specialistu, například ortopeda, neurologa nebo revmatologa. A rovněž tito specialisté mohou požádat o rehabilitaci. Tehdy jsou rehabilitace hrazeny pojišťovnou. Dnes fungují i ​​mnohé rehabilitační ambulance, které nemají smluvní vztah se zdravotními pojišťovnami. Některé pracují pod odbornou garancí lékaře, některé fyzioterapeuta.

Správná diagnóza je základ

Prvním krokem efektivní léčby bolesti zad je anamnéza. Je třeba zjistit, zda se jedná o bolest akutní nebo chronickou. Co předcházelo jejímu vzniku, zda se objevila náhle nebo vznikla postupně, zda se zhoršuje pohybem nebo ji pacient cítí iv klidu, zda ho budí ze spánku, zda se jedná o první ataku bolestí zad a podobně. Důležitá je i osobní anamnéza, což znamená například ostatní překonaná závažná onemocnění, či na jaká onemocnění se léčí pacient nyní. Dalším krokem v diagnostice je objektivní vyšetření pacienta.

Roli hraje i psychika

Při stanovení diagnózy je důležité posoudit i psychický stav pacienta. Ten by se neměl stydět sdělit i informace osobnějšího charakteru, týkající se například nespokojenosti v zaměstnání či osobním životě. Tyto informace napomohou zjistit například to, jak pacient zvládá stres a zda bolest nemá psychosomatický původ.

S čím dokáže rehabilitace pomoci?

Dobře zvolená rehabilitace dokáže ulevit od bolesti a omezenou pohyblivost vrátit do původního stavu. Během rehabilitační léčby by měl lékař průběžně kontrolovat pacientův stav, a zda je dosavadní rehabilitace efektní a má pozitivní vliv na celkový zdravotní stav. Zároveň rozhoduje o dalších krocích, změně nebo ukončení léčby a podle potřeby opět provádí léčebné výkony.

Nejčastější formou rehabilitace je uvolnění měkkých tkání, mobilizace kloubů a učení cviků, které by měl pacient pravidelně cvičit doma. Z přístrojových technik jde nejčastěji o elektroterapii, magnetoterapii, laserterapii, ultrazvuk či rázovou vlnu. Ty mají za úkol zejména uvolnit svaly a urychlit hojení měkkých tkání.

Pomůže masáž?

Pokud se chystáte problémy s bolestí zad řešit masážemi, myslete na to, že mezi fyzioterapeutem a masérem je několik rozdílů. Fyzioterapeut je povětšinou vysokoškolsky vzdělaný zdravotník, který by měl bolest zad řešit komplexně. Masér má obvykle středoškolské vzdělání, může být ale také absolventem rekvalifikačního kurzu a jeho léčba je zaměřena zejména na uvolnění měkkých (svalových) struktur. Masáže pomáhají při regeneraci, odstraňují únavu, ale také zpomalují nástup příznaků stárnutí, zlepšují krevní oběh i psychický stav, a proto hrají důležitou roli zejména v prevenci bolesti zad.