Hypermobilita: Když pohyblivost přesahuje „zdravou míru“

Hypermobilita je stav, který může léta unikat pozornosti – dokud se neozve bolest zad, kolen či hlavy. Mnozí pacienti o ní slyší poprvé až v ambulanci. „Často vidím překvapené reakce, když pacientům řeknu, že jejich problémy souvisí i se zvýšenou pohyblivostí kloubů,“ říká MUDr. Eva Dúbravová. Co se za tímto pojmem skrývá?

Hypermobilita je mnohem víc než jen „přílišný rozsah pohybu“. Jedná se o stav, který ovlivňuje fungování vazů, svalů a tím celého pohybového aparátu a svými projevy může připomínat zcela jiné diagnózy.

Mnoho lidí si její přítomnost neuvědomuje, protože na první pohled působí jako výhoda – tělo je přece flexibilní. Jak upozorňuje MUDr. Eva Dúbravová, právě tato nadměrná volnost v kloubech ale může být zdrojem dlouhodobých bolestí, únavy či zvýšeného rizika úrazů. Pochopit mechanismus hypermobility je proto klíčové. Jednak pro správnou diagnostiku pohybových potíží, přístup k léčbě a také prevenci.

Co se děje v těle při hypermobilitě

Hypermobilita znamená zvýšenou pohyblivost kloubů, včetně těch páteřních. Rozsah pohybu je pro laxnost vazivového aparátu větší, než je „norma“. Tato větší pohyblivost pak neposkytuje kloubům potřebnou stabilitu. "Pokud vazy nestíhají fixovat kloub, tělo musí mnohem více a dlouhodoběji zapojit svaly. Ty se pak přetěžují a bolí," vysvětluje MUDr. Dúbravová.

Co se týče příčiny, hypermobilita je dnes považována za jednu z forem dědičného onemocnění pojivové tkáně, ovlivňují ji ale i hormonální změny a životní styl. Projevuje se zejména u žen a podle lékařky „se s věkem spíše ztrácí“.

Jak ji lékař rozpozná?

Diagnóza vychází z hodnocení rozsahu pohybu v jednotlivých kloubech a páteře jako celku. Již při vyšetření stojí je nápadné přepnutí kolen směrem dozadu. „Hypermobil“ se předkloní tak, že se celými dlaněmi dotkne země, rsp. se dokáže čelem dotknout kolen( ovšem u natažených dolních končetin). Typické je také pasivní přitažení palce ruky až na předloktí. "Pacienti často nechápou, proč mají bolesti, když jsou přitom v pohybu tak šikovní. No právě to může mít vliv na jejich problém," dodává lékařka.

Zvýšená pohyblivost může být v různé míře rozšířena na všechny klouby. Může být získána, například sportem. Lokální hypermobilita se již považuje za patologickou. Vzniká například opakovanou manipulací v určitém segmentu páteře.

Projevy, které jsou často přehlíženy

Hypermobilita se nejčastěji projeví bolestí. Ta bývá roztroušená, časem se stává dlouhodobou. Často se první potíže objeví v kolenech, po túrách nebo při chůzi z kopce. Přidat se mohou bolesti chodidel, beder či bederní páteře, zvláště pokud člověk déle stojí.

U dětí i dospělých je častá i bolest hlavy při dlouhém dívání do mobilu či práci s předkloněnou či předsunutou hlavou. „Při hypermobilitě jsou i měkké tkáně v hlavově-krční oblasti volnější, proto se rychleji přetíží a vzniká bolest hlavy,“ vysvětluje lékařka.

Hypermobilita s přibývajícím věkem zvyšuje také riziko degenerativních změn kloubů. Typické jsou halluxy či deformace drobných kloubů rukou. Problémem může být i vyšší náchylnost k úrazům, například vyvrtnuté kotníky či opakovaná vykloubení ramene při sportu.

Změny se mohou objevovat i mimo klouby. Lékařka upozorňuje na souvislost s varixy, hemoroidy či křehkou kůží: „Všechno to souvisí s kvalitou pojivové tkáně.“

Přečti si: Jóga zaměřená na záda: Nejlepší pozice a ty, které při bolestech zad nezkoušejte! 

Jak léčit hypermobilitu?

Léčba závisí na aktuálních obtížích. Bolest lze tlumit léky, i když podle MUDr. Dúbravové potřebná je opatrnost při indikování léků s relaxačním účinkem na svaly. Není-li svalové napětí výrazné, bolestivé či výrazně omezující pohyb jejich indikace není na místě. Obecně se doporučují doplňky na podporu chrupavek a vitamín C.

Nejdůležitější však zůstává fyzioterapie. Je vhodná při bolestech i preventivně. Cvičení by mělo být zaměřeno na posílení hlubokého stabilizačního systému páteře a správné pohybové návyky. Prudkým či švihovým pohybům je lepší se vyhýbat.

Ze sportů se doporučuje stacionární kolo, cvičení ve vodě, běh na lyžích nebo severská chůze. Při každodenních aktivitách je důležité správné držení těla – dodržování zásad školy zad, zejména při práci s mobilem či počítačem.

Hypermobilita není důvod k obavám

Diagnóza hypermobility nemusí člověka vystrašit. "Jde o stav, se kterým se dá velmi dobře fungovat, pokud člověk ví, jak ke svému tělu přistupovat," zdůrazňuje MUDr. Eva Dúbravová. Při správném cvičení, vhodném pohybu a dobré prevenci lze většinu problémů výrazně zmírnit nebo jim zcela předejít.