Zablokovaná hrudní páteř: Jaké jsou příznaky a jak je řešit?

Ostré píchnutí mezi lopatkami, bolest při hlubokém nádechu a pocit, že se nemůžete pořádně otočit. Takto lidé nejčastěji popisují stav, kterému se říká zablokovaná hrudní páteř. Zjistěte, co se při něm v těle děje, jak si ulevit a kdy s bolestí v oblasti hrudníku neváhat a vyhledat lékaře.

Co je zablokovaná hrudní páteř? 

Hrudní páteř je střední část páteře mezi krkem a bedry. Tvoří ji dvanáct obratlů a ke každému z nich se připojují žebra, proto je to nejstabilnější a nejméně pohyblivý úsek páteře. Bolesti se zde objevují méně často než v krční či bederní oblasti, ale umějí být velmi nepříjemné. 

Pod “zablokováním” se v praxi nejčastěji myslí takzvaná funkční kloubní blokáda. Jde o omezení pohyblivosti v drobných kloubech, které jsou mezi oblouky těl obratlů, nebo v kloubech, které spojují obratel se žebrem. Okolní svaly na to reagují zvýšeným napětím, bývají tužší a mohou být citlivé na dotek. Slovo “funkční” je důležité: obratel, resp. tělo samotného obratle není “vyskočené” ani poškozené, porucha se netýká stavby páteře. 

Blokáda se může týkat jednoho segmentu (dvou sousedních obratlů) nebo více najednou. Bolest při ní lidé nejčastěji cítí mezi lopatkami. 

V hrudní páteři se může vysunout a dráždit nervový kořen i meziobratlová ploténka. V tomto případě je bolest spíše pálivá, nepříjemná nebo má charakter mravenčení. 
 
 

Jak se zablokovaná hrudní páteř projevuje? 

Tento stav se může projevovat u každého člověka jinak. Typická je však ostrá, píchavá nebo tupá bolest mezi lopatkami, na páteři nebo těsně vedle ní. Zároveň je to často bolest, která se zhoršuje při hlubokém nádechu, a máte pocit, že se nemůžete naplno nadechnout. Jste ztuhlí, máte bolesti při otáčení trupu, předklonu nebo po dlouhém sezení. Svaly kolem lopatek jsou napjaté, na dotek bolestivé. Bolest vzniklá z hrudní páteře se může šířit podél žeber do boku nebo až na přední stranu hrudníku. 

Při blokádě v horní části hrudní páteře může bolest vyzařovat do ramen, paže nebo šíje, při blokádě v dolní části spíše směrem k břichu. Podobně se projevuje i blokáda žebra, o které píšeme v článku Bolest pod lopatkou nepodceňujte. 

Podle příznaků se však blokáda s jistotou určit nedá. Potvrdit ji může až lékař nebo fyzioterapeut vyšetřením. 

Co ji nejčastěji způsobuje? 

Blokáda obvykle vzniká z přetížení nebo nevhodného zatížení páteře. Nejčastější spouštěče jsou, když dlouho zůstáváte v jedné poloze, například sedíte u počítače (zejména pokud nemáte obrazovku před sebou) nebo absolvujete dlouhou jízdu autem bez přestávek. Překvapit vás také může při náhlém, nekoordinovaném pohybu, na který tělo nebylo připravené (uklouznutí, prudké otočení), zvednutí těžkého břemene (zejména z boku) nebo neobvyklá fyzická zátěž, nevhodná poloha při spánku. Obecně je to i svalová nerovnováha, nedostatek pohybu a stres. 

Lidé, kteří sedí více než sedm hodin denně nebo se hýbou méně než 150 minut týdně, mívají ztuhlost a bolest hrudní páteře častěji. Nejde přitom o jednu nevhodnou polohu. Páteři škodí hlavně to, že v jakékoli poloze zůstává příliš dlouho. 

Co dělat jako první a co přinese úlevu? 

Pokud nemáte žádný z varovných příznaků, které uvádíme v článku níže, pomoci mohou tyto kroky: 

1. Zůstaňte v přiměřeném pohybu. První den či dva můžete ubrat ze zátěže, ale dlouhé ležení se nedoporučuje. Každou hodinu se alespoň krátce rozhýbejte. 
2. Vyzkoušejte teplo. Termofor nebo nahřívací polštářek zabalený v látce může ulevit při ztuhlých kloubech a napjatých svalech. 
3. Tlumte bolest. Krátkodobě mohou pomoci volně prodejné léky proti bolesti. 
4. Jemně se rozhýbejte. Šetrné cviky na pohyblivost najdete v článku Nejlepší cviky na krční páteř. Pokud cvik bolest výrazně zhoršuje, nepokračujte v něm. 

“Napravování” páteře nechte na vyškoleného odborníka. 

Může mít bolest na hrudi i jinou příčinu? 

Ano, a právě proto by se neměla podceňovat. Bolest v hrudní oblasti může souviset se srdcem, cévami, plícemi, jícnem, žaludkem, žlučníkem či slinivkou břišní. Pásovou bolest na hrudníku může způsobit i pásový opar, při kterém se později objeví kožní výsev. 

Blokáda žebra nebo hrudní páteře dokáže bolest srdečního původu napodobit. Platí to však i naopak. Pokud si příčinou nejste jisti, zejména při bolesti na přední straně hrudníku, nejprve je třeba vyloučit onemocnění vnitřních orgánů a až poté řešit páteř. 
 
 

Kdy jít k lékaři? 

Okamžitě volejte záchrannou službu (155 nebo 112), pokud cítíte náhlou bolest, tlak nebo svírání na hrudi, které neustupuje. Bolest se šíří do paže, krku, čelisti, břicha nebo zad a k bolesti se přidá dušnost, pocení, nevolnost nebo závrať. 

Urgentní vyšetření potřebujete, pokud se objeví slabost, brnění nebo ztráta citlivosti v obou nohách, nejistá chůze, nové problémy s močením nebo stolicí, snížená citlivost v okolí genitálií a konečníku. Pozornost si zaslouží i bolest po vážném úrazu, například po pádu z výšky nebo dopravní nehodě, a náhle vzniklá dušnost nebo vykašlávání krve. 

Lékaře navštivte co nejdříve, pokud máte horečku, zimnici, noční pocení nebo se cítíte celkově nemocní, bez příčiny hubnete, bolest je stálá, silná, zhoršuje se nebo vás budí ze spánku. Také pokud se bolest nemění s pohybem ani se změnou polohy. Pokud máte osteoporózu, onkologické onemocnění v anamnéze, oslabenou imunitu nebo dlouhodobě užíváte kortikoidy, nebo pokud se potíže ani po několika týdnech domácí péče nezlepšují. 

Jak dlouho zablokování trvá? 

Můžeme říci, že u každého je to jiné. U běžné bolesti hrudní páteře bez vážné příčiny platí, že u většiny lidí se začne zlepšovat v průběhu několika dní, ale může trvat i 2–3 týdny. U někoho odezní úplně, ale u někoho se může vracet. Pokud se stav po několika týdnech nelepší, je čas na vyšetření. 

Jak to řešit dlouhodobě? 

Pokud se blokády opakují, samotné tlumení bolesti nestačí. Fyzioterapeut umí blokádu uvolnit mobilizačními a měkkými technikami a zároveň hledá, proč se vrací. Základem dlouhodobého řešení je pravidelné cvičení zaměřené na pohyblivost samotné páteře, správné dýchání, vyrovnání svalové nerovnováhy a posílení svalů trupu. Je potřeba si tyto cviky osvojit i pro cvičení doma. 

Existuje prevence? 

Spolehlivě zabránit každé blokádě nelze, riziko však snížíte výše uvedeným cvičením, dodržováním zásad školy zad, ale i pravidelným pohybem (chůzí, plaváním či cvičením, které vás baví), častým střídáním poloh a krátkými přestávkami při sedavé práci. S prací to souvisí víc, než byste řekli. Nastavte si správně i pracovní místo, před větší fyzickou zátěží se pořádně rozcvičte a buďte opatrní při zvedání břemen. Nezapomínejte na dostatek spánku a zvládání stresu, který způsobuje i podvědomé napětí svalů. 

Kde všude a proč mohou bolet záda, najdete v naší mapě bolesti zad. 

Odpovědi na vaše nejčastější otázky: 

Je zablokovaná hrudní páteř nebezpečná? 

Samotná funkční blokáda není nebezpečná, jde o vratnou poruchu pohyblivosti. Podobnou bolest však mohou způsobit i onemocnění vnitřních orgánů, proto je třeba všímat si varovných příznaků. 

Co nejčastěji způsobuje zablokování hrudní páteře? 

Hlavně přetížení a dlouhé setrvání v jedné poloze, typicky při sezení. Vzniknout může i po prudkém, nekoordinovaném pohybu nebo zvednutí těžkého břemene. 

Jak si ulevit při zablokování hrudní páteře? 

Zůstaňte v přiměřeném pohybu, zkuste suché teplo a jemné rozhýbání. Krátkodobě může pomoci lék proti bolesti po poradě s lékárníkem. V počáteční fázi může pomoci i úlevová poloha. 

Více v článku: Cviky na bolavá záda a kříže: Jak si ulevit od bolesti? 

Kdy je třeba co nejdříve navštívit lékaře? 

Ihned při tlaku či svírání na hrudi, bolesti šířící se do paže, krku nebo čelisti, dušnosti, slabosti nohou či problémech s močením. Co nejdříve i při horečce, noční bolesti, nevysvětlitelném hubnutí nebo po úrazu. 

Přejde zablokování samo? 

Běžná bolest hrudní páteře se u většiny lidí zlepší v průběhu několika týdnů. Pokud přetrvává nebo se vrací, poraďte se s lékařem nebo fyzioterapeutem. 

Mohu cvičit, když mám zablokovanou páteř? 

Ano, šetrný pohyb je vhodnější než ležení. Vynechejte však cviky, které bolest zhoršují, a prudkou či větší zátěž. 

Pomůže nahřívání na zablokovanou hrudní páteř? 

Suché teplo může ulevit od ztuhlosti a svalového napětí. Termofor či nahřívací polštářek vždy přikládejte přes látku.