Vyžaduje každá bolest zad návštěvu lékaře? Tyto příznaky ukáží, kdy návštěvu odborníka neodkládat | 01 května 2024

Bolest běžnou, nezávažnou, tedy takovou, která ve většině případů nevyžaduje lékařské ošetření, známe pod pojmem nespecifická bolest zad. Otázkou však může být, jak ji odlišit od zdravotního problému, který je již třeba konzultovat s odborníkem. V rozhodování mohou pomoci tvz. „red flags“. Poradíme vám, jak je rozpoznáte a co vlastně znamenají.

S nespecifickou bolestí zad se setkáváme zcela běžně, i když si to možná neuvědomujeme. Tato bolest vzniká například po nadměrné fyzické námaze, jako následek nesprávného držení těla, sedavého způsobu života nebo vykonávání každodenních činností nesprávným způsobem. Nespecifická bolest zad obvykle nevyžaduje další lékařskou diagnostiku ani speciální terapii a dá se říci, že odejde sama, protože náš pohybový systém má velký potenciál autokorekce. Někdy je však obtížné rozeznat, zda jde opravdu o „bezvýznamnou“ bolest zad, nebo je to něco vážnějšího, vyžadující návštěvu lékaře.

Kdy postačí sebeléčba?

Akutní bolest se objevuje náhle, a to buď v souvislosti se sportovním výkonem, zvedáním těžkých břemen, častým ohýbáním se, působením chladu nebo může být na vině někdy dokonce i stres. Poměrně jednoduše lze identifikovat, kdy a po čem se bolest objevila. Každá bolest má také určitou intenzitu a sílu. Pokud je intenzita akutní bolesti mírnější a snesitelnější, obvykle volíme samoléčbu, která spočívá v nastavení klidového režimu, zvolením úlevové pozice nebo aplikaci hřejivých polštářků.

Mírnější akutní bolesti obvykle odezní během dvou až tří týdnů. Pokud se však akutní intenzivní bolest ani po týdnu samoléčby nelepší a nemizí, je na místě návštěva odborníka. Pamatujte, že dlouhodobé užívání léků proti bolesti se nedoporučuje. Jednak je užívání léků spojeno s výskytem nežádoucích účinků a také je třeba myslet i na to, že tlumení bolesti léky neřeší podstatu onemocnění.

„Red flags“ aneb kdy zpozornět

Je důležité sledovat, jak dlouho bolest zad trvá. Pokud jde o chronickou bolest zad přetrvávající déle než 3 měsíce, je na místě vyhledat lékařskou pomoc, aby se zjistila příčina bolesti. Kromě časového horizontu nám však mohou být nápomocny i takzvané „red flags“, tedy červené vlajky nebo pomyslné vykřičníky, které napovídají, že něco není v pořádku, a že jde o bolest zad vyžadující návštěvu lékaře. „Red flag“ je totiž jasným signálem toho, že danou bolest zad si už pacient nemá léčit sám doma, ale má navštívit odborníka – lékaře. Takovou první červenou vlajkou je úraz. Nemusí to být přímo pád na záda, může to být i prudké trhnutí či tvrdší dopad na nohy. Pokud je následně bolest lokálně výrazná, cítíte ji při každém pohybu nebo cítíte trnutí či slabost v končetinách vyhledejte akutní pomoc lékaře.

Mezi varovné příznaky ukazující na jiné závažné onemocnění je například výskyt bolestí v klidu nebo v noci (může ukazovat na zánětlivé nebo nádorové onemocnění). Bolesti zad spojené s bolestmi břicha nebo hrudníku mohou zase ukazovat na postižení životně důležitých orgánů. Neustupující bolesti mohou být známkou zánětlivých a revmatologických onemocnění a jejich zanedbání může mít dlouhodobé následky. Zánětlivé onemocnění může signalizovat také zvýšená teplota. Návštěvu lékaře neodkládejte ani v případě, kdy pociťujete brnění a mravenčení v končetinách. Může se totiž jednat o dráždění nervového kořene. Podcenit nesmíte ani bolesti spojené s poruchami hybnosti a citlivosti – hlavně ve smyslu snížení až necitlivosti v končetině či končetinách. Mohlo by jít o útlak míšního nervu

Pozor! Pokud se objeví poruchy vyprazdňování, pokud náhle nezvládnete nějaký pohyb končetinou či končetinami, případně končetinu necítíte, vyhledejte lékařskou pomoc ihned. V takovém případě už může být nervový kořen utlačený.

A za kým jít?

Prvním lékařem, kterého byste měli navštívit, je váš praktický lékař. Ten vám podle svého uvážení může doporučit návštěvu fyzioterapeuta, poslat vás k neurologovi (třeba v případě, že je bolest a porucha citlivosti vnímána v končetině a je předpoklad útlaku nervu např. vysunutou meziobratlovou ploténkou), případně za ortopedem. Specialista následně provede všechna důležitá a nezbytná vyšetření, na základě kterých vám doporučí některý z léčebných postupů.

I nervy zad se musí zahojit

Pokud se dlouhodobě potýkáte s bolestmi zad, které jsou způsobeny zánětlivým nebo mechanickým poškozením periferních nervů a kořenů (radikulární syndrom), nezapomeňte na pravidelný přísun vitamínů B1, B6 a B12, které se starají o výživu nervů zad. Trio těchto vitamínů má podpůrný analgetický efekt a urychlují hojení poškozených nervových vláken. A aby se poškozené nervy zad dokázaly znovu „zahojit“, je v tomto případě zapotřebí právě jejich dlouhodobá, hloubková a pravidelná výživa.